胚胎移植前是否需要冲洗宫颈黏液

    移植前是否需要冲洗宫颈黏液?在一项非随机性试验中揭示了在移植前用培养液充分冲洗子宫颈管可以增加试管婴儿术后的临床妊娠率。也有回顾性试验未证实这些结果。相反,用培养液冲洗宫颈会有一些培养液进入宫腔,从而可能影响胚胎的着床。
 
    在胚胎移植技术中,医师的因素也许是一个重要的变数。在一项854例新鲜胚胎移植的回顾性研究中,Heanrn-Stokes等发现10个临床医师中妊娠率存在显著的差异。经过适当培训的护士做得和临床医生一样好,在妊娠率和着床率方面没有显著的差异,这个结果在Bjuresten的回顾性试验中得到了证实,Papagepgiou等发现先前已经移植过50个周期的医师,在移植中可以取得和拥有更多经验年资高医师相似的临床着床率。
 
   
    移植过程首要考虑患者的体位。1986年Enger的一项回顾性研究比较了移植过程中膝胸卧位和仰卧位,发现两组中临床妊娠率没有显著的差异。这个早期的工作现在没有被重复过。在调查移植过程中患者的体位与异位妊娠发生率的关系研究中,发现在移植时采用膝胸卧位中的异位妊娠率是3.5%,而仰卧位的异位妊娠率是5.4%,但两者没有显著性差异。

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